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主讲嘉宾

主 题：无痛惬心化诊疗

嘉 宾：王高强 麻城市东谈主民病院麻醉科副主任医师，麻醉科高年资主治医师，从事临床麻醉医教研职责11年，积累了丰富的临床训诫，熟谙掌持多样麻醉操作，善于超声引导下多样神经拒绝麻醉、急性萧条治疗、惬心化诊疗等。

主 播：菲菲

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什么是惬心化诊疗？

惬心化诊疗是一种先进的医疗理念和医疗发展形态，简便对无痛惬心化诊疗下个界说，无痛惬心化诊疗是在诊疗的经过中通过麻醉门径来撤废患者萧条和不适，使患者在无痛和惬心的环境下进行一些有创和侵入性的检查、治疗及手术。通过追求就诊经过的惬心化和东谈主性化，使患者在通盘就诊经过中，达到脸色和生理上的无祸患和无震惊感。

惬心化诊疗聚合了麻醉药物和专科的麻醉解决，旨在为患者提供无痛、惬心的医疗体验。在进行一些医疗操作时，如手术、检查或治疗，可能会给患者带来萧条和不适。无痛惬心化麻醉通过使用麻醉药物，使患者在手术或诊疗经过中参加近似寝息的状态，感受不到萧条和不适。

在日常诊疗经过中，惬心化诊疗让患者在安全、无痛、惬心的状态下接受检查和治疗，在保证医疗安全和有用的基础上追求医疗的惬心化、东谈主性化，教育患者的温暖度，给以患者更好的东谈主文关切和尊容。同期，它还能抑制患者恶心、吐逆、呼吸困难、心律失常、血压升高档生理反映的发生率，以及这些反映导致的心脑血管不测，抑制患者在诊疗经过中因造反与不配合形成的诊疗难度和风险。

惬心化诊疗从无痛运行，通过麻醉科干豫，减轻病东谈主的祸患和震惊脸色减少，不良反映及不自主体动，减少检查盲区，加多活检告成率，提高诊疗质地，有专科麻醉大夫麻醉照应协助，保险患者安全，使患者诊疗的经过省略作念到惬心化、东谈主性化、无痛化，让通盘检查和治疗经过中愈加愉悦，让通盘检查和治疗经过愈加顺畅，极大减轻患者祸患。

需要强调的是，并不是通盘建议需求的患者王人适用于无痛本领，因此需要患者提前经麻醉大夫进行专科的评估，麻醉性镇痛药和安然药的使用王人有严格的指征，麻醉大夫凭证无痛本领的适合症和禁忌症采纳领路安然，全凭静脉麻醉或局部麻醉等本领达到无痛。

惬心化诊疗包括哪些实质？

1、萧条解决。接纳多样门径，如药物治疗、镇痛本领等，减轻患者在诊疗经过中的萧条和不适。

2、环境优化。提供惬心、安全、整洁的诊疗环境，包括合适的温度、湿度、明朗等，以提高患者的舒限制。

3、脸色救济。关注患者的脸色需求，提供脸色请示、暴躁缓解等救济，匡助患者减轻脸色压力。

4、患者老师。通过健康老师，让患者更好地了解自己疾病和治疗经过，提高患者的参与度和配合度。

5、微创本领。接纳微创手术、微创检查等本领，减少对患者形体的创伤，镌汰康复时间。

6、个性化职业。凭证患者的个体互异，提供个性化的诊疗决议和职业，得志患者的稀奇需求。

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7、医疗团队互助。大夫、照应、药师等医疗团队成员密切互助，为患者提供全方向的惬心化诊疗职业。

8、继续质地矫正。不停评估和矫正惬心化诊疗的后果，以提高患者的温暖度和医疗质地。

麻醉药物会影响武艺吗？无痛惬心化诊疗是否安全？

这应该是群众最最最顾虑的事儿了。其实种种医学杂志很早就科普过，无痛麻醉不会影响武艺！一般情况下，单次、短时间使用麻醉药物不会对武艺产滋长久影响。麻醉药物的作用是使患者在手术或其他医疗操作中失去知觉和萧条嗅觉，以确保手术的告成进行和患者的惬心。

但是，长久或经常使用麻醉药物可能会对大脑功能产生一定影响。这可能包括追溯力、珍主张、反映速率等方面的良晌变化，但这些影响已往是可逆的，而且在药物代谢后会慢慢还原。需要顾惜的是，个体对麻醉药物的反映可能存在互异，某些东谈主可能更容易受到影响。

此外，一些稀奇情况下，如乐龄、并存的神经系统疾病、长久酗酒等，可能会加多麻醉药物对大脑的潜在风险，但这种情况莫得继续性，过一段时间大脑念念维就会还原正常。全麻后脑子会变笨的顾虑是莫得科学依据的，而且在接受麻醉前，大夫会对患者的健康景色进行全面评估，并凭证具体情况选拔合适的麻醉药物和剂量。患者和家属也应该与大夫充分调换，了解麻醉的风险和顾惜事项。而且在实施麻醉前，麻醉药物的剂量，是有丰富临床训诫的麻醉大夫凭证患者的体重、形体教训等情况来定的，麻醉经过中也有麻醉医师全程调控。天然，刚从麻醉中醒来时，大大宗东谈主王人会有些迷迷糊糊、念念维交集等进展，就认为是麻醉让我方变傻了。

其实，这是麻醉药物带来的“一过性证据功能繁难”，麻药很快被实足领悟代谢掉，就会还原正常了，对神经系统不会带来任何后遗症。是以麻醉药物对东谈主体的影响基本不错忽略不计，实足无需顾虑。对患者而言，无痛诊疗相称于“睡一觉” 就完成了检查和治疗，可显耀缓解患者诊疗前暴躁、孔殷等情谊，减少诊疗经过中的祸患和不适，幸免因孔殷、祸患而引起的血压升高、心率加速等轮回波动及由此带来的风险。关于实施诊疗操作的大夫而言，由于受检者处于麻醉状态，无肢体自主举止，不错更从容、精致、精确地不雅察或处理病变部位。

去病院就诊，哪些不错实行无痛诊疗？

1、无痛胃肠镜检查。这是一种接纳无痛本领进行的内镜检查门径，旨在让患者在无祸患的状态下完成通盘检查和治疗经过。这种检查门径使用了新的本领，通过药物引起核心防止，使患者处于安逸、不暴躁、淡忘、举止迟缓的状态，从而提高患者的耐受力，抑制应激反映，撤废震惊感和不适感。在无痛胃肠镜检查中，胃镜检查已往需要10分钟，而结肠镜检查则需要15分钟。在检查前，患者需要按照大夫的指令进行准备，如胃镜检查前弗成吃任何食品，而肠镜检查前则需要服用泻药以清洗肠实质物，便于胃肠镜的不雅察。检查完成后，患者一般只需休息5至10分钟傍边即可回家。由于无痛胃肠镜检查具有并发症少、还原快等优点，因此在临床上获得了已往诳骗。据统计，大部分患者在术中庸术后自我嗅觉精致，对无痛胃肠镜检查的接受度较高。同期，由于患者在检查经过中处于淡忘状态，对检查经过莫得追溯，因此也减少了患者的脸色职守。需要顾惜的是，无痛胃肠镜检查天然具有很多优点，但仍然存在一定的风险和并发症。因此，在进行无痛胃肠镜检查前，患者需要充分了解检查的风险和顾惜事项，并在大夫的率领下进行准备和检查。同期，麻醉大夫也需要对患者进行全面的评估和术前准备，确保检查的安全温文利进行。

2、无痛拔牙。在拔牙手术前，给以患者局部麻醉或全身麻醉，以减轻拔牙时的萧条和不适感。这关于对萧条敏锐或有牙科震惊症的患者来说尤其成心。总的来说，无痛拔牙在通盘拔牙经过中，除了局部打针麻醉药物时可能会有微弱萧条外，其余时间患者不会感到萧条。这种本领大大减少了拔牙经过中的祸患和震惊感，使得患者省略愈加甘休地接受拔牙治疗。同期，由于手术操作轻、创伤小，无痛拔牙也抑制了拔牙后并发症的发生率和伤口感染的契机，加速了创口的愈合速率。

3、无痛坐褥。在医学上称为“坐褥镇痛”，是使用多样门径使坐褥时的萧条减轻以致隐没。这种本领不错让准姆妈们不再履历萧条的折磨，减少坐褥时的震惊和产后的疲钝。在时间最长的第一产程，准姆妈们不错获得充分的休息，当宫口开全时，因为还是积存了膂力，是以她们会有豪阔的力量完因素娩。坐褥镇痛有多种门径，其中一种是进行椎管穿刺置管。天然穿刺置管时会有微弱的不适感，但这种不适感与子宫收缩时的产痛比较要小得多。因此，准姆妈们无须过于顾虑。值得顾惜的是，无痛坐褥并不料味着坐褥姿色一定会改成剖宫产。天然坐褥是否改成剖宫产，与是否进行无痛坐褥莫得宠必的计议。它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在特别胎位、脐带绕颈和胎儿宫内无语等产科因素。在坐褥镇痛经过中，若是需要进行剖宫产，产妇不错实时进动手术室实施手术。总的来说，无痛坐褥是一项尽头实用的本领，它不错匡助准姆妈们更好地搪塞坐褥经过中的萧条和挑战。

4、无痛东谈主流和无痛取环。在东谈主工流产手术中，使用麻醉药物不错使患者在手术经过中感受不到较着的萧条，幸免了传统取环导致患者出现腹痛、心律失常、低血压、面色惨白、头晕、恶心等并发症。抑制对联宫的毁伤，注重妇科炎症的产生。普通取环在萧条的景色下，取环时间延迟，会提高子宫壁感染的概率。这有助于减轻手术带来的身心不适。

5、无痛支气管镜检查。无痛支气管镜检查是一种聚合了镇痛剂与支气管镜本领的检查面容，主要用于会诊肺部和纵膈疾病。在无痛支气管镜检查中，大夫会从患者的外周静脉给以全身麻醉药物，使患者在惬心的寝息状态下接受检查。这种检查姿色不仅不错减轻患者的祸患和震惊感，还能让无法接受局麻检查的患者告成完成检查及治疗。

无痛支气管镜省略检查多种疾病，包括支气管局促、支气管瘘、肺不张、防碍性肺炎、支气管内膜结核和肺结核、支气管和肺部的良性肿瘤等。此外，通过支气管镜还能取出支气管异物，清算呼吸气谈分泌物，明确出血部位，对患有呼吸谈肿瘤者，能更好的进行局部放疗或局部打针治疗，或激光、微波、高频电刀等治疗。无痛支气管镜检查是一种安全、有用的检查姿色，关于会诊肺部和纵膈疾病具有巨大真谛。在接受检查时，患者应积极配合大夫的职责，保持削弱和信任的派头，以便告成完成检查。

6、无痛介入治疗。无痛介入治疗是一种当代医学本领，它聚合了影像学和微创本领，不错在不开刀的情况下对病变部位进行精确的会诊和治疗。这种治疗门径具有很多上风，包括创伤小、还原快、并发症少等，因此已成为很多疾病的首选治疗门径，最主要如故因为它省略为患者提供更安全、更快速、更惬心的治疗体验。

7、无痛膀胱镜检查。是一种通过麻醉减少患者祸患的检查门径。在进行膀胱镜检查前，患者会接受麻醉，这么不错减少检查经过中的不适症状。总之，无痛膀胱镜检查是一种安全、有用的检查门径，这种检查门径已往具有无痛、时间短、效用高、创伤小、术后反映轻等秉性。

8、无痛食谈超声是一种用于检查食管和周围结构的医疗要领。它聚合了超声本领和麻醉，以确保患者在检查经过中感受不到萧条。无痛食谈超声的优点是不错提供惬心的检查体验，减少患者的不适和萧条。无痛食谈超声检查已往用于会诊食管疾病，如食管肿瘤、食管裂孔疝、食管炎等。这么不错匡助大夫更准确地评估食管的结构和功能，以及检测可能存在的特别。

除了以上列举的面容，无痛诊疗还可能包括其他一些规模，如无痛肛肠手术、无痛眼科手术等。无痛诊疗的臆测打算是为了提高患者的舒限制和配合度，同期确保诊疗经过的安全性和准确性。但是，每种无痛诊疗王人有其特定的适合证和禁忌证，患者在选拔时应与大夫充分研究，凭证个情面况作念出合适的决策。同期，大夫也会在无痛诊疗前对患者进行详备的评估和筛查以确保患者的形体景色妥当接受相应的麻醉和诊疗。总的来说，无痛惬心化麻醉诊疗为患者提供了一种愈加东谈主性化和惬心的医疗选拔，使患者省略在无痛的情况下接受必要的诊疗，提高了治疗后果和患者的温暖度。

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来 源：麻城市东谈主民病院

编 辑：李 桦

编 审：程 姣

投稿邮箱：356673057@qq.com黄药师

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